Професор Дон Линцен
Наркотици – забрана или легализация
По материали на: Gezondheidsrisico’s pleiten juist voor regulering’ – De Psychiater, 2009, No. 5 (juni), p. 24-27,
Превод: Десислава Иванова
В сравнение с алкохола, кокаина, амфетамините и опиатите, канабисът ни се струваше сравнително безопасен. Правителството подложи на широка обществена дискусия и взе предвид мнението и препоръките на спациалисти, след което въведе уникалната «регулирана» политика. Но вече от 90-те години аз се отказах от идеите за «регулиране» и легализация.
Започнаха да ми правят впечатления изследания, доказващи вредното въздействие от употребата на наркотици, в това число и на считания за безобиден канабис, и не само по отношение на психозите и шизофренията.
Голямо шведско епидемиологично изследване доказа през 1986 год., че употребата на канабис е рисков фактор за възникване на шизофренни психози. Осем години по-късно наши собствени /холандски/ клинични изследвания доказаха, че злоупотребата с канабис при млади пациенти с първи шизофренни психози е с лоши прогнози; редовните потребители на канабис правят повече рецедиви през следващата година, а техните рецидиви настъпват по-бързо. От този момент нататък, за мен, употребата на канабис изгуби знака си за безопасност, и в това отношение аз не съм единствен.
Още през 1995год. в редакционна статия на списание «LANSET» беше написано, че: «пушенето на канабис не уврежда здравето даже при продължителна употреба». Веднага след това прогресивно нараснаха публикациите, които свидетелстваха за точно противоположното. Въз основа пет продължителни изследвания в «LANSET» бе публикуван анализ, който доказва, че при лицата употребяващи ежеседмично или ежедневно канабис, вероятността от възникване на психози е била 2-3 пъти по-висока. Това не е било свързано с интоксикация или други рискови фактори, например случаи на психоза или шизофрения в семейството. Доказано е, също така, че канабиса се явява рисков фактор за развитие на депресия. В редакционната статия е публикуван извода на изследователите: «Съществуват достатъчно доказателства, за да бъдат предупредени младите потребители на канабис за възможността да отключат психоза в по-зряла възраст».
От многобройните изследвания на пациенти с двойна диагн
оза /наркологическа и психиатрична/ следва, че употребата на наркотици при тежки психиатрични разстройства се асоциира с комплекс от симптоми и рецидиви:
- неспазване на режима на прием на лекарства;
- засилена агресия;
- криминалност;
- ръст на тежките престъпления;
- влошено социално функциониране.
В края на април 2009год. тревожни новини поднесе и Конгресът в Единбург. По данни на учените, злоупотребата с канабис се съчетава с текива неврокогнитивни, неврофизиологически и симптоматични отклонения, както и при шизофренията.
Ранната употреба на канабис в съчетание с две геннни модификации значително повишават вероятността от психоза. Освен на връзката за употребата на канабиса с психозите, специално внимание се отделя на зависимостта между канабиса и когнитивните разстройства /внимание, концентрация, памет, планиране/.
В последните години се наблюдава ръст на употребата на канабис от бременни жени и подрастващи, по-малки от 15 години. Най-обезпокояващите новини дойдоха от Великобритания: Процента на тетрахидроканабинола, който предизвиква чувството на еуфория и психически разстройства, много силно се е повишил в продавания наркотик – 16-20%. Другото психо-активно вещество в канабиса – канабидиол – притежава противотревожно и е възможно антипсихотическо действие, обаче то е било отстранено в процеса на култивация на канабиса. Един от ботаниците доказва, че в последните две години точно този вид канабис /без канабидиол/ заема повече от 50% от английския пазар на трева. Това е и най-важното основание канабиса да бъде преместен в списък «Б», в който са хероина, кокаина и амфетамините, т.е. в списъка на високо-рисковите наркотични вещества.
Подрастващите в Холандия и другите европейски страни започват да пушат канабис във все по-ранна възраст, а междувременно концентрацията на тетрахидроканабинол в «тревата» расте. Това означава повишаване на вероятността от психоза, а също така формиране на зависимост и възникване на когнитивно-поведенчески разстройства.
Злоупотребата с психоактивни вещества започва примерно в тази възраст, в която се отключват психозите и шизофренията и те съвършенно очевидно се явяват рисков фактор за неблагоприятното протичане на тези разстройства.
И като психиатър, и като гражданин аз не мога да не изложа рисковете от легализацията на меките и тежки наркотици.
Обратно
